|  |  |  
 
טיפ יומי
בדיקות סקר גנטיות : אנו נותנים את כל המידע על הבדיקות בשיתוף המכונים הגנטיים של"תל השומר" ו"מאיר".
בדיקת הפפ


הפפ הרגיל -
PAP SMEAR

בדיקת הפפ היא בדיקת הסקר השכיחה ביתר בעולם. היא פותחה בשנת 1927 ע"י פתולוג מניו-יורק
- ד"ר פפאניקולאו שזיהה את האפשרות לזהות תאים סרטניים בתאים שנלקחו מצואר הרחם.

השימוש הנרחב בשיטה הביא לגילוי מוקדם של סרטן צואר הרחם ובכך ניצלו חייהן של מיליוני נשים בכל רחבי העולם.
במדינות המערב קיימות תוכניות לאומיות של ביצוע סקר לגילוי מוקדם של סרטן זה וביניהן גם אצלנו במסגרת חוק הבריאות.

איך מתבצעת הבדיקה ?

לקיחת הבדיקה פשוטה, מהירה ואינה מכאיבה כלל.
הרופא חושף את צואר הרחם כמו בבדיקה רגילה ובאמצעות מברשת יעודית נוטל תאים מכל השטח של צואר הרחם כולל תאים מתעלת הצואר.
את מה שנלקח במברשת הוא מורח על זכוכית ומקבע את החומר  עם ספריי  שמכיל אלכוהול.
המשטח מועבר למעבדה.
במעבדה משטח עובר צביעה שבה נצבעים התאים שעל המישטח והמשטח הצבוע מועבר לסריקה תחת המיקרוסקופ.

התוצאה של המישטח קובעת קודם כל האם ניצפו תאים לא תקינים במישטח.
במידה ואכן ניצפו תאים כאלה ,קובעים את דרגת השינויים לפי קריטריונים בינלאומיים מקובלים.
התשובה מועברת לרופא.

מה עושים אם אכן יש תאים לא תקינים?

בעיקרון את הכיוון של המשך הבירור קובע הרופא המטפל . במקרים רבים ממשיכים את הבירור ע"י היסתכלות ישירה על צואר הרחם - קולפוסקופיה ( קולפו - צואר .  סקופיה - היסתכלות)באמצעות מכשיר עם זכוכית מגדלת הנקרא קולפוסקופ . 
במידה והרופא המבצע חושד באזור מסויים על הצואר  הוא נוטל ביופסיה מהאזור.


כל כמה זמן מומלץ לבצע את הבדיקה? אצל מי צריך לבצע את הבדיקה ?

מכיון שסרטן צואר הרחם מתפתח באופן איטי מאד , בין 5-15 שנים מרגע השינויים הראשוניים הרי ההנחייה העקרונית בעולם ובארץ היא ביצוע הבדיקה מידי 3 שנים (במידה ותוצאות הבדיקות תקינות).
כמובן שניתן לבצע את הבדיקות בתכיפות גדולה יותר , אולם כבדיקת סקר ביצועה מידי 3 שנים נותן ביטחון רב שאין מתפתחים שינויים סרטניים .

מומלץ לבצע את הבדיקה אצל כל אישה הפעילה מינית.
 אין שום קשר לגיל האשה אלא אך ורק לקיומם של יחסי מין. 
הסבה לכך נובעת מהסיבה העיקרית הגורמת לסרטן צואר הרחם והיא וירוס הפפילומה
ה-( HPV ( Human Papilloma Virus , בעיקר הסוגים 16,18,31,33 ( ראה בהמשך).


בדיקת הפפ הרגיל וחוק הבריאות

עפ"י חוק הבריאות :

כל אישה בישראל בין הגילים 35-54 זכאית לבדיקת פפ רגיל חינם ,אחת ל 3 שנים.

נשים מתחת לגיל 35 ומעל גיל 54 יכולות לבצע את הבדיקה בתשלום לפי תקנות קופת החולים אליה היא שייכת.


האם לבדיקה יש בעיות ותקלות ?

הבדיקה אמנם היצילה הרבה נשים אולם יש להבהיר שקיימות בעיות מספר:
הרבה תאים הנלקחים ע"י הרופא, אינם מגיעים כלל למעבדה.
במהלך השנים היה ידוע שהדגימה הנלקחת בשיטה זו אינה מייצגת באופן מלא את מה שקורה בצואר.
למעשה רוב התאים הנלקחים בשיטה זו אינם מועברים במריחה אל הזכוכית והם מושלכים לפח !!

הדבר גורם לכך שהרגישות ( Sensitivity ) של פפ הרגיל הינה נמוכה יחסית ועשוי להיות מצב שאמנם הבדיקה נלקחה אך לא נמצאו שינויים טרום סרטניים למרות שלמעשה הם קיימים .

במהלך השנים פותחו שיטות שונות להגדיל את רגישות הבדיקה ולאפשר העברה מלאה של כל התאים
שנלקחים
מהצואר יגיעו למעבדה ( ראה בהמשך - הפפ הנוזלי/הדק LiquiPrep).
לאור השיפור שהושג בשיטות של פפ בנוזל עברה שיטת הסקר באנגליה, סקוטלנד וחלק גדול בארצות הברית לשיטת הפפ הנוזלי/הדק.

 
|