מטופלים רבים במרפאתנו סובלים מבעיות ומכאובים לאורך עמודי השדרה, הן הצווארי והן הגבי, וחלקם אף סובלים מתופעה נפוצה הנקראת בקע דיסקלי. איך מטפלים בה, אילו סוגים של בקע דיסקלי קיימים ואיך מטפלים בכל אחד מהם?
מהו בקע דיסקלי?
אם אתם סובלים מכאבי גב חזקים, ככל הנראה אתם סובלים מתופעה שנקראת בקע דיסקלי. בכדי להבין את ההבדל בין בלט דיסק, בקע דיסק ופריצת דיסק עליכם להכיר את האנטומיה של עמוד השדרה לכל אורכו. עמוד השדרה הצווארי מורכב משבע חוליות כאשר בין כל שתי חוליות נמצא הדיסק וכמו כן נמצאים שני עצבים שיוצאים אל עבר יד שמאל ויד ימין בהתאמה. העצבים הללו מעבירים אינפורמציה תחושתית שטחית ועמוקה מהידיים אל המוח וכן מעבירים פקודות להתכווצות לצורך הפעלת השרירים של הידיים – שריר הכתפיים, הזרועות, האמות, שורש כף היד והאצבעות. הדיסק הבין-חולייתי עשוי ממערכת טבעות חזקה ומסיבית שיוצרת מבנה בעל צורה דיסקית ובתוכה נמצא חומר ג'לטיני רך שבאפשרותו לנוע מצד לצד ובכך לאזן את הלחצים בין שתי החוליות שביניהם הוא נמצא.
היווצרות בלט דיסק עלולה להיגרם או עקב חבלה ישירה כגון נפילה על הצוואר או חבלה במנגנון "צליפת שוט" ובשמו הלועזי Whiplash Injury. כמו כן, תהליך שחיקה או בלייה יומיומית בעבודה מול המחשב או במהלך השינה בלילה כשהצוואר לא מונח בזווית ובתנוחה הנכונים, דבר העלול ליצור לחץ על חוליות הצוואר והגב.
מהם הסימנים והסימפטומים של בקע דיסקלי?
השאלה החשובה ביותר היא האם עקב השינויים בדיסק נוצר לחץ על עצבי הצוואר ובנוסף לכאבים בצוואר התסמינים כוללים גם הקרנות לכיוון השכמות, הזרועות, האמה או האצבעות. ככל שהקרנת הכאב מגיעה רחוק יותר כך הלחץ של הדיסק על העצב חזק ועמוק יותר, תהליך המוגדר כ"בלט דיסקלי".
בשלב הקל ביותר סיבי המעטפת החיצונית של הדיסק נחלשים והחומר הפנימי חודר דרך הסיבים החיצוניים, זהו מצב הנקרא "בקע דיסקלי". כאשר כל הסיבים שמקיפים את הדיסק נקרעים לחלוטין, החומר הרך שבמרכז הדיסק נשפך החוצה וזהו מצב שנקרא "פריצת דיסק".
ההקרנה יכולה להתבטא בתחושות כאב, לחץ, שריפה, עקצוץ, ונימול במגוון נקודות לאורך היד. אזור פריסת ההקרנה תלוי בגובה העצב שלוחץ על עמוד השדרה. בחלק מהמקרים בהם מאובחן בקע דיסקלי ורקמת הדיסק איננה מגרה את העצבים הסמוכים לדיסק, הכאב עשוי להתבטא רק בצוואר ולא במקומות נוספים.
איך מטפלים?
הטיפולים בתופעה עם תסמינים מתחלקים לטיפולים ניתוחיים ולטיפולים שמרניים (לא ניתוחיים). הן בקבוצת הטיפולים הניתוחיים והן בקבוצת הטיפולים השמרניים יש שיטות וטכניקות רבות שניתן לשלב ביניהן. במרפאתנו יש מומחים היודעים להתאים תמהיל של טיפולים שיתאימו בצורה פרטנית לצרכים של כל מטופל.
הטיפול השמרני מורכב ממתן משככי כאבים יחד עם טיפול פיזיותרפי, זריקות סטרואידים ותרופות שמטרתן לנטרל את ההפרעה בתחושה. הטיפול הפיזיותרפי מקל על הכאב באמצעים שונים כמו זרמי חשמל, הזרמת דם למקום הכאב באמצעות עיסויים, חימום וקירור המקום ושיפור גמישות וחיזוק שרירי הגב באמצעות תרגול.
